3月8日中午，西安医学院一附院沣东医院，麻醉科46岁的明医生在进餐中突发心脏骤停、颈动脉搏动无法触及生命危在旦夕！请求总院急救支援！院领导第一时间赶到分院沣东医院急救现场指导和协调抢救 救治抢救过程 胸外按压不间断、紧急气管插管并使用呼吸机辅助

3月8日中午，西安医学院一附院沣东医院，麻醉科46岁的明医生在进餐中突发心脏骤停、颈动脉搏动无法触及……生命危在旦夕！请求总院急救支援！院领导第一时间赶到分院沣东医院急救现场指导和协调抢救……

救治抢救过程——

胸外按压不间断、紧急气管插管并使用呼吸机辅助呼吸治疗、建立静脉通路、及时准确用药；连接心电监护；严谨紧密观察病情……这一切，都只为一个信念：救活你！我的病人、我的同事！

明医生依旧意识不清，颜面发绀，病情危重。“立即给予双向波150J电除颤一次！”“窦性心动过速！持续胸外按压！”“给予胺碘酮、硫酸镁、利多卡因静脉推注纠正恶性心律失常”……

三次除颤后，明医生仍顽固性心律失常，在呼吸机辅助呼吸下，血氧持续波动在40%-60%，生命体征微弱。

总院心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救……明医生体征逐渐趋于平稳，但依靠极限剂量的强心、升压药维持生命体征，此时的心脏已不堪重负，仅有微弱的收缩，血液不能供应全身，再继续下去就会出现多器官衰竭。必须使用顶尖体外生命支持技术--体外膜肺氧合（ECMO）。

而此时ECMO团队需将人工心肺机器与明医生连接，难度十分大，要在其大腿上开小孔，然后将两根直径接近1厘米的管与体内的血管相连接。这个过程若处理不好就会导致大出血。

30分钟后，ECMO团队终于打通这条“生命通道”，成功建立ECMO，让人工心肺机器运转起来了。暗红的静脉血从明医生体内流出，经过体外肺膜吸收氧、排出二氧化碳，再将鲜红的血液重新输入到明医生体内。在ECMO48小时的支持下，明医生病情稳定，逐渐清醒，可简单交流。但后续仍有很多困难要面对……

三甲传真点评——

第一：对疑难危重患者的救治，最能体现一家医院的综合实力。因为这不仅仅体现了医院的技术实力，更体现了医院的管理水平和文化内涵。一方面，西安医学院一附院在接到分院的支援请求后，院领导第一时间到分院现场协调指导抢救，体现出了对员工高度负责精神。这起案例告诉我们一个极为朴实的道理，只要院领导把自己放得很低很低，职工就会把你抬得很高很高。

另一方面，急危重症面前，最能彰显团队的力量。在救治明医生过程中，心血管内科、介入诊疗科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、急诊科、麻醉科多学科等数十位教授组成专家团队抢救……多学科配合密切，争分夺秒和死神赛跑，竭尽全力挽留生命，鲜明地向外传递出：无论是谁，把生命托付给这样的医院，是让人放心的。不由为之点赞！

第二：这起事件发生后，外界有一种观点，认为是救命神器ECMO救了明医生一命。这样的观点有失偏颇。在这场救治中，最核心的要素是医护人员，从前期持续不间断地抢救操作到总院急救支援，再到多学科联合。其实，最终挽救明医生的是医护人员过硬的技术、多学科密切的配合、先进的医疗设备。

如果把“人”这个因素去掉，再先进的设备又有什么用呢？三甲传真之所以要讲清这里面的辩证关系，就是想向全社会传递一个信息：医护人员原本应该比设备、耗材、药品更值钱，但实际情况却是ECMO不知比医护人员的技术贵了多少倍。我们的相关部门对医护人员的技术定价是扭曲的、畸低的、不合理的。

第三：明医生到底因何病心脏骤停，目前还不得而知。但就目前医疗界的现状看，近年来医护人员猝死频发，一个重要的原因就是患者数量与日俱增，医护人员数量供不应求。如果医护人员不加班加点，恐怕是很难撑起这庞大的诊疗量。在当今医疗环境下，穿上白大褂，你真的不知明天和意外哪个先来。医护人员不是在上班，就是在上班的路上。超长工作已经成为大多数医护人员的工作常态。

在近日的全国“两会”上，有政协委员呼吁，要遏制过度加班现象，科学制定劳动定额，在立法层面明确界定“过劳死”标准，在政府层面加大执法惩处力度，切实维护好劳动者的合法权益。对于这样的呼吁希望能够引起相关部门的重视，因为只有维护保障了医护人员的合法权益，才能使医护人员更好地救死扶伤，从而使所有患者受益。