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经调查表明儿童夹板应用不当比率惊人

医学 悦天 评论

2014 年 美国儿科学会国际会议上 Joshua Abzug 教授分享了一项研究结果表明,儿童急救中心和紧急护理中心中 93% 的骨折儿童其夹板使用不当。 Joshua Abzug 教授称夹板应用失误的比率之高超出其想象,其中某些失误,例如:太紧或将弹力绷带直接接触皮肤,这些

2014 年美国儿科学会国际会议上 Joshua Abzug 教授分享了一项研究结果表明,儿童急救中心和紧急护理中心中 93% 的骨折儿童其夹板使用不当。

Joshua Abzug 教授称夹板应用失误的比率之高超出其想象,其中某些失误,例如:太紧或将弹力绷带直接接触皮肤,这些是会导致并发症阻碍患者康复的,而且某些情况下可能还需要手术干预。之前发表的病例报道已经详细介绍过一些潜在并发症,包括:水肿、皮肤破损和骨折愈合能力减弱等。

Abzug 教授的研究共纳入 225 例年龄间于 0-18 岁的患者,其均在急救中心或紧急护理中心接受过夹板固定。患者或其家属需要填写一个标准化调查问卷,来明确使用夹板的类型、由谁来放置的夹板以及使用夹板的时间。检查完夹板之后,骨科医生会将夹板拆除并检查软组织损伤情况。其中 31 名患者已行骨折复位,未拆除夹板。结果发现 93% 的夹板在某种程度上属于应用不当。

表. 夹板应用失误列表

失误或并发症 发生率,%
所有患者(n=225)
放置不恰当 93
长度不合适 50
弹力绷带直接接触皮肤 78
拆除夹板患者(n=194)
皮肤和软组织并发症 41
严重水肿 30
局部皮肤软组织接触点 19
骨性突出点受压 2
皮肤和软组织直接损伤 6
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