伴随着医改的推进，关于医务人员变身公务员的声音一直就没有间断过。但是这种声音在很多人的思想认识里一直有一个误区，认为医务人员变身公务员后就只能拿政府给的固定工资了。如果是这样，干多干少、干好干坏一个样，调动医护人员积极性无益，又开始吃大锅

伴随着医改的推进，关于医务人员变身公务员的声音一直就没有间断过。但是这种声音在很多人的思想认识里一直有一个误区，认为医务人员变身公务员后就只能拿政府给的固定工资了。如果是这样，干多干少、干好干坏一个样，调动医护人员积极性无益，又开始吃大锅饭了。另外，在一些顶级三甲医院，目前医护人员的收入是高于公务员的，一旦变身公务员，不是赤裸裸地降薪吗？

这样的认识不仅片面，而且错误。下面三甲传真从两个方面说起。

第一：医患关系的法律属性需要去“拨乱返正”。2018年1月31号，国务院颁发了《关于全面深化新时代教师队伍建设改革的意见》，指出要突显教师职业的公共属性，强化教师承担的国家使命和公共教育服务的职责，确立公办中小学教师作为国家公职人员特殊的法律地位，要确保中小学教师平均工资收入水平不低于或高于当地公务员平均工资收入水平。

对此，著名学者中国卫生法学会常务理事学术委员会副主任委员胡晓翔认为，“教师成公务员”这是管到了问题的实质，教育又走在了卫生的前面。公立非营利性教育机构和公立非营利性医疗卫生机构很类似，在法定职责领域他们都不是民事主体，而是行政主体，其从业人员就该是技术型公务员。其法定职能下的师生关系、医患关系，不是民事法律关系，而是行政法律关系。所以，医患纠纷中的侵权损害赔偿当适用国家赔偿法律。

第二：医务人员变身公务员并不意味着薪酬下降。有一些医务人员担忧，一旦医务人员变身公务员，就成了固定死工资，和现有相比薪酬会下降。其实，恰恰相反，这是一项普惠政策，医务人员薪酬、待遇、保障会得到全面提升。为什么呢？

首先，公立医院目前是差额事业单位，医务人员的收入由工资（财政拨款）和绩效奖金（业务收入）组成。由于是差额事业单位，对医务人员的工资，财政只拨款一部分。而一旦变为公务员，不仅仅意味着工资财政全额拨款，在政治地位、社会地位、就医保障、退休保障等很多方面都会得到极大完善和变化。这是第一个好处。

其次，公立医院医务人员变身公务员后，如果单靠财政拨款的工资还不足以与医务人员的技术价值划等号，还不足以使医生、护士成为最吸引人的职业。怎么办呢？这就需要医务人员从医院的绩效奖金（业务收入）部分去补上去。这是当前医改重点推进的，其路径是努力把药品、耗材虚高的价格降下来，把畸低的医疗技术价格调上去，通过这样的一降一升来对医务人员的绩效奖金进行改革，即官方所经常提及的薪酬改革。这是第二个好处。

也许有人会说，如果医务人员变身公务员，既获得公务员的“好处”，又可以有业务收入，什么“好”都占了，怎么可能呢？

对此，我想说，这样做难道不应该吗？这不仅有利于公立医院真正回归公益，还能充分调动医务人员的积极性，避免吃“大锅饭”，更有利于使医生、护士成为令人羡慕的职业，从而吸引更多优秀学生学医。把患者的生命交到最优秀的人手里，不应该吗？既然是改革，就当打破各种利益羁绊，需要什么政策法律就出台什么政策法律，什么政策法律需要修订就修订什么政策法律。

去年8月17日在全国卫生计生系统表彰大会上，总指挥作出重要指示：各级党委和政府要采取切实措施帮助医护人员改善工作生活条件，推动全社会形成尊医重卫的良好氛围，加快建立中国特色基本医疗卫生制度。

而尊医重卫最好的做法就是，使医务人员变身公务员，全面提升医务人员的政治地位、社会地位、薪酬待遇，真正建立起具有中国特色的医疗卫生制度。
 

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