文丨天津市泰达医院  李青
 

前几天，武汉市诞生了一位“神医”，自称用自己的办法，治好了新冠肺炎。

这位“神医”名叫李跃华，是武汉汉阳爱因思中医专科门诊部法定代表人，自称毕业于某军医大学。疫情发生后，他不但治好了新冠肺炎，而且治疗期间不戴口罩，因为他提前给自己打过“苯酚”，有神药护体。因此他被称为“再世华佗”和“民间英雄”。

不过，2020年3月1日，湖北省卫健委综合监督局发布文件称，李跃华的《医师执业证书》系伪造、变造、买卖，其《医疗机构执业许可证》已连续两年未按期校验作废。其行为已经构成了非法行医。

可是，李跃华被查处后，仍有许多人为他“鼓与呼”，部分网友甚至称，应该忽视李跃华涉嫌非法行医的行为，让他进入一线，去检测对新冠肺炎疗法是否有效。

有人说，大难之时，必有妖孽。其实，妖孽一直潜伏在民间，趁着乱局跳出来兴风作浪，去迷惑那些恐慌的民众。

李跃华出名是蹭了湖北司法厅原副厅级干部陈北洋拒绝就医事件的热点。

陈北洋一家被确诊新冠肺炎后拒绝入院隔离而“出名”，其拒绝住院的借口之一就是“一家三口经李跃华治疗后已经痊愈”，没必要住院了。

而李跃华就此顺坡下驴，开始在网络上发布信息称自己治愈了9例新冠肺炎病例。一时之间，他的“穴位注射微量苯酚”治疗术被不少网民认为是治疗新冠肺炎的有效方法，李跃华甚至被称为“神医”。

他穴位注射的苯酚，和乙醇、福尔马林一样，是一种消毒防腐剂，具有一定的毒性，也就是说，苯酚根本就不是用于人体的药物，也没有任何机构批准过苯酚可以用于注射。

福尔马林也是一种消毒剂，如果给患者注射福尔马林行不行？

给患者注射苯酚，本身就是非法的！

李跃华自称治愈了9例新冠肺炎，但经过调查，陈北洋夫人第二次检查呈阳性，最后还是进了医院治疗。

另外记者根据李跃华提供的“治愈”患者名单，采访了多名患者，发现其中有人称当时确实感觉控制了病情，但最终核酸检测仍为阳性而住院。

一位43岁的王女士说，她们一家三口确诊为新冠肺炎，经李跃华打针后好像是没有加重，也不能说有缓解，退烧也不是特别明显。

另一位刘女士，一家四口确诊，三人经李跃华治疗后持续发烧，最后只能住院治疗。

也就是说，李跃华口中所说的治愈，其实根本没有治愈，而是他为了夸大他自己而信口编造的。

试想一下，连执业证书和自己的身份都是伪造的，他说的话还有多少可信性？

药物是否有效，有公认的判断标准。

日本发布的新冠肺炎治疗方案称，新冠肺炎目前没有特效药，而且50岁以下患者多数能够自愈，仅采取对症疗法等持续观察即可。

也就是说，相当一部分新冠肺炎患者是可以自愈的，用不用药都可能自己好。

就算那9个人真是治愈了，也不排除是自愈的结果。

而且，治愈9个人，也根本说明不了任何问题。

影响疗效的因素有很多：

一些疾病能够自愈；病人的心理因素也会影响疗效，比如给病人服用并无药效的安慰剂，也会出现一定的疗效，有时能达到30％甚至更高；有些慢性病，病情自己会时好时坏；还有一些疾病的病情好坏，取决于病人的自述或医生的主观判断，其结果很容易受到病人或医生主观愿望的影响。

为了避免上述因素，在临床测试一种新药或者疗法的疗效时，就必须精心设计试验方案，进行随机对照试验。一组病人接受新药或新疗法治疗，其他组可以用安慰剂或者其他疗法治疗。入组病人必须经过随机分配，而且两组病人的年龄、性别、病情等因素必须一致，具有可比性。

也就是说，两组病人所有的条件都是一致的，只是某一药物不一样，如果最后的结果不同，那就可以认定是这个药物造成的，而不是因为其他因素影响。

而且为了避免主观干扰和心理影响，还要使用盲法原则，最起码的是双盲——患者不知道用的药是新药还是安慰剂，医生、护士也不知道。

如果排除了所有影响因素，而且足够的人数都有效，而且对数据进行统计学分析，得出的结果才能认为这个新药有效。

治好了几个病人，就开始鼓吹如何神奇，如果不是医生客观上愚蠢，就是主观上欺骗。

现在一个新药的研究，动辄几十亿美元，而且周期漫长，从发现有治疗效果到被批准成为一个药品，大概需要10年的时间。其中，相当一部分时间和金钱是花在安全性研究上。

这缘于药物开发惨痛的教训。

我举两个例子。

上世纪80年底初，日本有部电影叫《典子》，讲述的是一位天生残疾的女孩通过自己的努力成为政府职员的故事。这个典子被称为“海豹儿”。

很多妇女在怀孕早期会出现恶心和呕吐反应，频繁的恶心呕吐不仅使孕妇无法正常的摄取必须的营养，还可能引起失水和电解质紊乱。

于是，上世纪50年代，德国的格兰泰集团开始向欧洲市场投放了一种可以显著抑制孕妇妊娠反应的药物叫“反应停”（沙利度胺）。反应停一经上市，便广受欢迎，许多孕妇纷纷选择使用这种药物来缓解妊娠反应的痛苦。不到一年的时间，该药便风靡全球。

然而，几年后，欧洲的医生发现畸形婴儿的出生率明显上升，这些畸形表现为四肢畸形、腭裂、盲聋或者内脏畸形，因此被称为“海豹儿”，见图。

经过大规模的流行病学调查，发现沙利度胺就是导致这些不幸的罪魁祸首。

1961年，格兰泰集团开始召回沙利度胺，这种药物也退出了历史的舞台，但是它所造成的危害却无法改变。仅在德国就有3049例，而全世界范围，大约有1万多例婴儿受到了沙利度胺的影响致畸或死亡，给无数的家庭造成了不可磨灭的伤痛。

还有一个例子更是惨痛。

1897年，德国拜耳制药公司同时上市了两个药品：阿司匹林和二 乙 酰 吗 啡。

在此之前，人类已经发现了吗 啡的成瘾问题和滥用现象，所以一直在寻找吗 啡的替代药。当二 乙 酰 吗 啡合成后，动物实验发现止痛效果非常好，公司员工试用，除了止痛外，而且还有止咳等作用。不仅如此，所有使用者感觉用药后很有力量，精力充沛，大有英雄气概，所以，便将此药命名为海 洛 因（德语英雄之意）。

最初，拜尔公司宣传海 洛 因的止痛效果是吗 啡的8倍，而且副作用更小，没有成瘾性。除了止痛外，还可以治疗咳嗽、哮喘、胃癌、抑郁等疾病，几乎无所不能，堪称神药。甚至健康人也能从海 洛 因中找到很多乐趣，个别登山俱乐部建议俱乐部成员在登山前服用此物，因为它能使呼吸更为顺畅，能让他们登得更高。

药品上市仅一年，就销往20多个国家，主要销往美国。1902年仅这一种药的利润就占整个药品行业的5％。

开始，也有医生提出异议，认为它没有经过验证，不排除具有毒性和成瘾性。但这些不同意见很快被狂热的喝彩声所淹没。

后来，越来越多的事实证明，这个药物的成瘾性和毒害远远超过吗 啡。于是，各国开始限制海 洛 因的销售，1924年，美国永久性禁止了海 洛 因的使用。

遗憾的是，配方早已流传到民间，已经无法控制了。

现在，这个“药”带给人类的不是危害，而是灾难，遗祸无穷。

我国也有不少这样的例子。前些年的“龙胆泻肝丸”造成许多人肾衰竭就是一个惨痛的教训！

不能说，某个成分有治疗作用，就一定可以作为药品去给病人使用。

没有哪个药品天生就是安全的。有些药品标榜“无毒、无副作用”并非真正的无毒副作用，而是他们就没有做过毒、副作用检查；有些药品说明书“副作用尚不清楚”，就是他们省略了毒副作用检查这道程序。

药物是把双刃剑，因为一旦出现问题，带来的往往是灾难。

一个物质，要想升华为药品，必须遵从严格的程序。如果程序错误，必然产生错误的结果。

世卫组织对新药和新疗法一直遵循一个简单的原则：要么帮助病人，要么不伤害病人。

在这个原则的指导下，美国FDA对新药的审批越来越严格。

而反观我们，对新药的态度越来越宽松，不定从哪里冒出一个阿猫阿狗，随便组几个方子，治疗了几个病人，就敢鼓吹神奇。

更神奇的是，有人就敢批准，有人就敢喝彩。

此次疫情期间屡次提到的几个进口抗病毒药，在分别治疗埃博拉病毒、艾滋病病毒、流感病毒感染方面已经取得了明确疗效，但对于新冠病毒感染的治疗，都不敢说明确有效，专业人士也只是谨慎推荐。

国家新冠肺炎诊疗方案推荐的磷酸氯喹和治愈者血清抗病毒治疗，也不是心血来潮，而是基于前期大量的实验和临床研究结果，即使如此，也是谨慎的推荐。

而一个连行医执照都是伪造的土郎中，用一个毒性那么大的物质、不靠谱的方法，治疗了几个病人，用自己的标准判断说“治愈”了，就敢公开的鼓吹神奇。

哪里来的自信？

一个人，伪造了一个驾驶证，开着一台满是安全隐患的破车，到处横冲直闯，怎么反倒成了“好司机”了呢？ 

那请问，用伪造的驾驶证开车，发生了交通事故算是涉嫌犯罪吗？

李跃华自称是中医（其实，他没有资格证，根本称不上医生），但他使用的苯酚却非中药，注射也是现代医学方法。请注意，这种非中非西、对西说中、对中说西的把戏，是一个江湖骗子的典型伎俩。

现在，好几位中医已经发文表示，表示他跟中医没有关系。

建国后层出不穷的各路“神医”，玩的也全是这一套。

胡万林、张悟本、肖红慈、王林，莫不如此。

最好的医生，是遵从规范，规规矩矩给患者治病的人。

世界上根本就没有“神医”。

那些自称神“医者”，十有八九都是骗子。

所以，不妨静下来思考——

是骗子太坏，还是我们太傻？